Tolerancia y eficacia de calcipotriol ungüento en niños de 2 a 14 años con psoriasis vulgar / Tolerance and efficacy of calpotriol ointment in psoriasis vulgaris in children aged 2 - 14 años

El calcipotriol, un análogo de la vitamina D, es un tratamiento eficaz y seguro para la psoriasis en placas de carácter leve a moderado en pacientes adultos. Objetivos: Evaluar la eficacia y tolerancia del ungüento de calcipotriol en el tratamiento tópico de la psoriasis en niños. Determinar la influencia del mismo sobre el metabolismo cálcico y la presencia de efectos adversos. Materiales y métodos: 14 niños con psoriasis vulgar con menos del 30% de superficie corporal comprometida fueron tratados durante 8 semanas con calcipotriol ungüento 2 veces por día. Se evaluaron clínicamente a través del PASI la extensión y severidad de la enfermedad la eficacia clínica global y la tolerancia de la medicación. Se realizaron estudios de laboratorio (hematología, función renal, hepática, calcio sérico y urinario, fósforo, PTH y 25 hidroxivitamina D, antes de iniciar el tratamiento y las cuatro semanas. Resultados: 14 niños completaron el estudio, 7 mujeres y 7 varones. La edad promedio fue de 9 años. El PASI diminuyó en el 71%. No se detectaron efectos adversos a excepción de un leve ardor en dos pacientes. No hubo alteraciones de los parámetros de laboratorio incluyendo aquellos relacionados con la homeostasis del calcio. La tolerancia de la medicación fue excelente. Conclusiones: El ungüento de calcipotriol es un tratamiento seguro y eficaz para la psoriasis infantil. Constituye una terapéutica aceptable y útil junto a otros tratamientos antipsoriáticos furante la infancia.

Enfermedad de Kawsaki: experiencia de un hospital pediátrico / Kawasaki´s disease: review of cases followed ar one children´s hospital

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis multisistémica febril aguda, que afecta generalmente a niños menores de 5 años, de curso limitado. Se caracteriza por fiebre prolongada, alteraciones cutáneas y mucosas, adenitis cervical y manifestaciones sistémicas, siendo las cardiovasculares las que determinan la morbimortalidad de la enfermedad. Objetivo: Describir los hallazgos clínicos, de laboratorio y resultados del tratamiento en pacientes con diagnóstico de enfermedad de kawasaki evaluados en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan entre agosto de de 1988 y diciembre de 1999. Materiales y métodos: Se hizo un análisis retrospectivo de los datos consignados en las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de enfermedad de kawasaki, internados en nuestro hospital. Se analizaron las características y la frecuencia de los criterios diagnósticos, los hallazgos clínicos asociados, las alteraciones de los exámenes de laboratorio y estudios ecográficos y la respuestas al tratamiento. Resultados: Se evaluaron 100 pacientes, siendo la relación varón/mujer de 1,38/1. La media de edad de los niños estudiados fue de 23 meses (rango 3 meses a 9 años). En cuanto a los criterios diagnósticos, se constato fiebre en el 100% de los pacientes, inyección conjuntival en el 77%, compromiso de la mucosa orofaríngea en el 88%, compromiso de las extremidades en el 89%, exantema en el 95% y compromiso ganglionar en el 68%. Con respectos a las manifestaciones clínicas asociadas se observó compromiso cardiovascular en 39%; gastrointestinal en el 25%; osteoarticular en el 14%; genitourinario en el 12% y neurológico en el 90%. Las alteraciones del laboratorio encontradas incluyeron anemia en el 69% , leucocitosis en el 79% y trombocitosis en el 87%. El 97% de los pacientes recibió tratamiento, gammaglobulina intravenosa y ácido acetil salicílico (vía oral) 66 pacientes, ácido acetil salicílico solamente 29 pacientes y gammaglobulina intravenosa solamente 2 pacientes.